 |
Hvordan vet jeg at en hofteoperasjon er det riktige for meg?
Dersom du har smerter i hoften bør du i første omgang oppsøke fastlegen din. Dersom han mener at en ortoped bør se på deg, vil du bli henvist til ortopedisk poliklinikk.
|
|
Ortopeden vil stille en diagnose og han vil også vurdere om det er nødvendig med en operasjon. Det kan være lurt å forberede seg litt til møtet med ortopeden. Da kan man tenke gjennom følgende:
• Hvor har jeg vondt ?
• Når gjør det vondt ?
• Hvor lenge har jeg hatt det ?
• Er det rødt og hovent ?
• Hvilke daglige oppgaver er vanskelige å gjøre ?
• Har jeg noen gang skadet hoften ?
• Har noen i familien lignende problemer ?
• Hva utløser mine hofteplager ?
Som regel fungerer alle leddene i kroppen vår bra, og vi kan bevege oss uten smerter. Sykdom eller skader kan forstyrre den normale funksjonen og resultere i:
• Smerter
• Svekkede muskler
• Begrenset bevegelighet
Den tilstanden som fører til dette kalles slitasjegikt (artrose) og innebærer at brusken i leddet blir slitt og at bein i hofteleddet gnisser mot hverandre. Artrose er den vanligste årsaken til hofteplager og oppstår som regel etter fylte 50 år. I de fleste tilfeller er det vanskelig å si hva som forårsaker artrose, men tilstanden kan ha sammenheng med stor belastning på leddene gjennom mange år eller medfødte forandringer i hoftene. Arvelige forhold kan også spille en rolle for utviklingen av artrose.
For mennesker som har denne sykdommen kan hofteoperasjon være en god behandling.
Hvor langt sykehusopphold er vanlig i forbindelse med en operasjon?
Lengden på sykehusoppholdet avhenger av mange faktorer, som blant annet alder og fysisk tilstand, men er omkring én uke. Vanligvis kan pasientene stå og gå (med hjelp) et par dager etter operasjonen. Ettersom dagene går, kan du bli mer selvstendig ved hjelp av krykker eller et gåstativ. Du vil også få instrukser på hvordan komme deg ut av sengen, bruke badet samt å kle på deg.
Må jeg ha et treningsprogram etter at protesen er satt på plass?
Man begynner så smått å trene noen dager etter operasjonen. Fysioterapeuter vil vise deg hvordan du står opp av sengen, hvordan du skal sitte, stå osv. Etter at du er skrevet ut fra sykehuset vil fysioterapeuten på hjemstedet ditt overta oppfølgingen og behandlingen og øvelsene blir mer omfattende. Målet er at du skal få tilbake full muskelstyrke samt god bevegelighet i hoften. Det kan ta mer enn et halvt år før den opererte hoften din er fullt rehabilitert.
Kan en hofteoperasjon foretas på meg, i min alder?
Etter fylte 80 år, er det noen som føler at de er for gamle for en hofteoperasjon. Høy alder vil imidlertid ikke utelukke deg fra en hofteoperajon, dersom du har tilstrekkelige plager og ellers er i god nok fysisk form til å tåle et slikt inngrep. Før i tiden var hofteoperasjoner forbeholdt mennesker over 60 år, men ettersom proteser og operasjonsteknikker har utviklet seg, har et økende antall unge fått hofteproteser. 1/3 av alle operasjoner utføres på personer som er yngre enn 65 år.
Hva er risikoen og hvilke komplikasjoner kan oppstå ved en slik operasjon?
Faren for komplikasjon er liten. Alvorlige komplikasjoner slik som leddinfeksjoner forekommer i mindre enn 2 % av tilfellene.
Blodpropp i bena er den vanligste komplikasjonen, men dette er vanligvis en ufarlig tilstand som ikke gir varige plager.
For å forebygge dette vil ortopedene gi deg blodfortynnende sprøyter i 2 uker etter operasjonen og i tillegg bør du bruke komprimerende strømper.
Det kan også skje at protesen går ut av ledd, vanligvis i forbindelse med et fall eller en uheldig bevegelse i hoften.
Noen pasienter kan også oppleve at benet med den opererte hoften kan bli noe lengre enn det motsatte benet etter operasjonen. En forlengelse på inntil 1 cm
er sjelden merkbar, men det kan bli behov for å legge inn en ekstra såle i skoen på motsatt fot dersom benlengdeforskjellen blir større.
Vil det være begrensninger i hva jeg kan gjøre etter operasjonen?
De fleste som opereres opplever en dramatisk smertereduksjon i hoften.
De vil også erfare en vesentlig forbedring i evnen til å kunne delta i dagligdagse aktiviteter.
Men uansett vil ikke en hofteoperasjon føre til at du kan gjøre mer enn før du utviklet leddproblemer.
Generelt frarådes aktiviteter som fører til langvarig støtbelastning mot leddet som ved løping.
I tillegg må du unngå kontaktidretter (fotball, håndball osv.) og andre ekstremaktiviteter.
Fritidsaktiviteter som f.eks. turgåing, skiløping og golf kan du gjenoppta etter en hofteoperasjon.
Legen din vil informere om hvilket aktivitetsnivå du bør legge deg på, han vil også fortelle deg når du kan kjøre bil.
Hvor lenge vil protesen vare?
Det er umulig å forutsi for hver enkelt pasient hvor lenge protesen vil vare.
I Norge finnes imidlertid et nasjonalt register hvor alle hofteoperasjoner registreres.
Statistikk fra dette registeret viser at færre enn 5% av pasientene må gjennomgå en utskiftningsoperasjon i løpet av de 10 første årene etter den primære proteseoperasjonen.
Dette viser at en proteseoperasjon for de aller fleste pasientene vil gi et godt resultat i svært mange år!
Risikoen for at protesen må skiftes ut vil blant annet avhenge av:
• Alder
• Vekt
• Aktivitetsnivå
• Benkvalitet
• Protesetype
• Operasjonsteknikk
At protesen løsner er den mest vanlige årsaken til at en hofteprotese må skiftes.
Det er viktig å følge opp med regelmessige kontroller og røntgenundersøkelser, dette fordi løsning av protesen kan oppstå uten at pasienten får symptomer.
I et tidlig stadium er ikke dette noe problem, men hvis løsningen får fortsette uten tiltak,
kan dette føre til at utskiftningsoperasjonen blir vanskeligere og med større fare for komplikasjoner.
Hva er forskjellen mellom en sementert og usementert protese?
Det er to hovedtyper av hofteproteser; sementert og usementert. En sementert protese festes til benet ved bruk av bensement (akryl).
En usementert protese har ofte et porøst belegg (coating), slik at benvev kan vokse seg inn i dette og feste implantatet.
Mange ortopeder bruker begge typer protese og vil velge den som er best egnet for den enkelte pasient.
Hvor viktig er type protese for selve resultatet?
Visse karakteristika i implantatdesign viser at enkelte implantat er bedre enn andre. Det fins mange implantater på markedet, noen mer vellykkede enn andre.
Det er viktig å forsikre seg om at det implantatet din ortoped velger har dokumenterte resultater bak seg, og at det er det implantatet som passer for deg og din hofte.
Pasienten kan selvsagt komme med argumenter for og imot en spesiell protese. Det er tross alt pasienten som skal leve med den.
Det er også legens plikt å informere pasient om de ulike
behandlingsalternativer som finnes.
Spørsmål og svar er utarbeidet av SCP i samarbeid med overlege dr. med. Arild Aamodt, St. Olavs hospital, universitetssykehuset i Trondheim.
|
|
 |
 |
|
 |
|
